הגיעה אליך מטופלת בגיל המעבר. 

היה נראה שפשוט לאבחן אותה, נכון?

בדר״כ, כשחושבים על גיל המעבר ברפואה סינית פשוט הולכים עם Yin Xu וממשיכים האלה. 

אבל משום מה יש לה עוד סימפטומים. עוד דברים שלא ממש מסתדרים עם האבחנה הזו.

ושם נתקעת. 

אז החלטתי לתת לך משקפיים חדשות לאבחון גיל המעבר ברפואה סינית, בסרטון הזה. אחריו יהיה לך הרבה יותר קל לאבחן ולטפל בנשים בגיל המעבר. 

המקרה שלימד אותי על גיל המעבר

פגשתי אותה אצל המורה שלי ד״ר פו, בבייג׳ינג לפני יותר מעשור. 

אישה בת 43, עם יל״ד מזה 3 שנים, מטופלת בתרופות מערביות. עדיין גבוה, 140/100. מהתבוננות, ראיתי שיש לה מבנה תפוח. היא רחבה באזור המותניים ויש לה ידיים ורגליים דקות. 

יש לה גלי חום והזעות כי נמצאת בגיל המעבר. גם טיניטוס, ירידה בשמיעה, פלפיטציות. תחושה לא חלקה בעיניים, יובש וטעם מר בפה. 

אין כאב גב תחתון. הלשון הייתה אדומה עם חיפוי צהוב כהה והדופק מיתרי וחזק. 

אז כמוך, ראיתי תופעות של חוסר Yin

גלי חום, הזעות, פלפיטציות. ועוד סימפטומים של יובש. נו, חוסר Yin וחום ריק, נכון?

ישר חשבתי על Zhi Bai Di Huang Wan.

אבל ד״ר פו חשב אחרת. 

הוא נתן לה לא פחות ולא יותר ממודיפיקציה של Long Dan Xie Gan Tang! הפורמולה המלאה בסרטון. 

פו הסביר לי שיש לה חום גדול בכבד. הלשון לא מקולפת, אלא עם חיפוי צהוב כהה. הדופק לא חלש, אלא מיתרי וחזק. 

זה לימד אותי כמה דברים חשובים: 

האבחנה חייבת לשלב דופק, לשון וסימפטומים

בלי להעדיף את הסימפטומים שנראים ברורים. צריך תמיד לבדוק מה הלשון והדופק אומרים לפני שמחליטים על פורמולה. כתבתי על זה גם בהקשר של Tian Ma Gou Teng Yin.

מעבר לזה, צריך להיזהר מלהדביק שם מערבי לסינדום סיני אחד. תסמונת גיל המעבר זה מושג מערבי, לא תמיד הוא יתאים רק לחוסר Yin וחום ריק ברפואה הסינית. נכון שיש במקרה הזה יובש, אבל הוא מגיע מהאש הגדולה שמייבשת את הנוזלים. 

ומצד שני- צריך לקבל אומץ!

אם אבחנת נכון, לפי הסימפטומים, הדופק והלשון, לא צריך לפחד לתת פורמולה מייבשת גם במצבי גיל המעבר. היא לא תזיק- אלא תועיל, כמו שקרה עם המטופלת בסיפור. ועם עוד הרבה הרבה מטופלות בגיל המעבר שראיתי מאז.  

מילה על המודיפיקציות:

לא הספקתי לומר בסרטון, אבל פו עשה מודיפיקציות לפורמולה המקורית. הן היו:

• החלפת Mu Tong ב-Tong Cao. מכיוון ש-Mu Tong עלול לפגוע בכליות, מחליפים אותו ב-Tong Cao בהרבה מקרים בסין.
• הוספת Xuan Shen- עוזר לתמוך ב-Yin, בדומה לתפקוד Sheng Di, Dang Gui בפורמולה המקורית. עוזר למצבי גרון יבש. 
• הוספת Ci Shi, Chan Tui- שמטפלים בטיניטוס ובאובדן שמיעה. 

אז כדי לטפל בגיל המעבר ברפואה סינית

צריך להפסיק להדביק תוויות לפני שדיברת עם המטופלת. 

יכול להיות שיש לה סינדרום אחר שגורם למצב. זה יכול להיות ליחת חום בלב, לחות חמה בכבד וכיס המרה, תקיעות Liv Qi שהתפתחה לחום. או משהו אחר לגמרי. גם ב-DD לגיל המעבר יש יותר מסינדרום אחד…

כמו תמיד, צריך להקשיב למטופל, לא לשכוח דופק ולשון.

ואז יהיה לך הרבה יותר קל לבחור פורמולה שתקלע בול.