כמה זמן שמור לך לטיפול ראשון, ולתשאול שבצידו?

שעה וחצי? שעתיים? אולי יותר?

אני מנחשת שהתשאול הראשון לעולם לא מצליח להיכנס לזמן שתכננת.

תמיד נשארות עוד שאלות לא פתורות, מחכות לטיפולים הבאים.

זה לא חייב להיות ככה. אפשר לעשות תשאול יעיל בזמן הרבה יותר קצר.

״אבל זה בטח יהיה תשאול עם חורים״

אם הוא יהיה קצר יותר, יהיה חסר לך המון מידע, נכון?

אז זהו, שמה שאני רוצה ללמד אותך יהפוך אותו להיות יותר מדויק. עם פחות חורים, ויותר מידע על המטופלת.

אז איך אפשר לחסוך זמן, וגם להפוך את התשאול ליעיל ומדויק יותר? זה הרבה יותר פשוט ממה שחשבת.

היום אספר לך מה אני עושה: שולחת שאלון רפואי למטופל לפני שאנחנו נפגשים.

זה לא בא במקום תשאול. זה בא כדי לעשות אותו יעיל ומדויק יותר.

איך שאלון רפואי מצליח לעשות את זה?

אני אספר לך על השאלון שלי, וכל השאלות בו, כדי שזה יהיה מובן.

הוא מתחיל בפרטים אישיים. אם יצא לך ללקט פרטים כאלה כשהמטופל מולך, ברור לך שלפעמים שוכחים אות בכתובת המייל. עדיף שהמטופלת תמלא הכל לפני שהיא מגיעה אלייך. אלה לא שאלות שזקוקות לעיניך המקצועיות, וחבל על זמן תשאול יקר.

השאלה על העיסוק יכולה לתת לך פתח לראות אם יש קשר לפתולוגיה. או סתם כדי להכיר יותר את המטופל.

השאלה האמיתית הראשונה היא ״במה אוכל לעזור לך?״

בטיפול ראשון המטופלים בדרך כלל מתרגשים. במיוחד אם לא עברו דיקור בעבר, או טיפול בצמחים. יש להם המון שאלות וגם חששות. אז לפעמים הם שוכחים את כל הדברים שרצו להגיד לך, וזה חבל. השאלה הפתוחה הזו מאפשרת להם לשבת בבית, לכתוב ולזכור את הכל.

כמובן שאני שואלת את אותה השאלה גם כשאני רואה אותם. כדי לראות מה הכי חשוב. אבל לפעמים אני מוצאת משהו שהם כתבו בטופס, ולא סיפרו לי, וזה משמח אותם. אני לומדת גם מהפערים בין הכתוב לבין המדובר..

בשאלות הבאות נחסך רוב זמן התשאול:

האם יש מחלות נוספות ברקע? (מחלות לב, סרטן, סוכרת, כולסטרול, יתר לחץ דם, אסתמה, וכו׳)

האם עברת תאונות, פציעות, ניתוחים או אשפוזים בעבר? אם כן, מאיזו סיבה ומתי?

האם לוקח/ת תרופות באופן קבוע? אם כן, מהן, וממתי לוקח/ת?

כבר אמרנו שבתשאול הראשון המטופלים בדר״כ נרגשים. וזה גורם להם לשכוח מה בדיוק קרה ומתי. אם יש להם כאב ברכיים, לא בטוח שהם יזכרו שיש להם גם יתר לחץ דם מטופל תרופתית. אבל זה חשוב לנו מאוד לדעת. בטח כשנותנים צמחים.

הניסיונות להיזכר בתאונות, פציעות, וניתוחים מהעבר- יכולים לבלבל את המטופל וגם אותך. מה קרה מתי, מה היה לפני מה.. חשוב לך להבין את בריאות המטופלת על ציר הזמן של חייה.

אבל לפעמים נדמה שבשלב הזה של התשאול נכנסת לביצה.

גם לגבי תרופות- יש מטופלים שמגיעים עם רשימה מסודרת של תרופות. ויש כאלה שלא זוכרים מה הם לוקחים בבוקר, מה אחה״צ, ומה לוקחים פעם ביומיים.

וכאן, מגיעה דרך מילוט מהביצה והבלבול. המטופלים יכולים לשבת ולכתוב הכל בצורה מסודרת, ולהגיע אליך עם כל המידע. בתשאול יהיה לך קל לשאול על כל הפרטים החשובים ולקבל יותר מידע על מה שנראה לך חשוב.

השאלה הבאה, על היסטוריה משפחתית, שייכת לאותה קבוצה. היא פותחת לך פתח לשאול על בני המשפחה, הקשרים איתם, והבריאות שלהם.

ואז מגיעות עשר השאלות

במקום לשאול את כולן אחת אחת, המטופלת תמלא אותן קודם. התשובות לא יהיו מלאות, אבל הן יתנו לך תמונה כללית לגבי המצב, ולגבי המקומות שחשוב להתמקד בהם בתשאול עצמו.

ואז אני נותנת מקום של כבוד לשתי שאלות: על התיאבון, ועל השינה.

המורה שלי בסין, ד״ר דינג, אמרה לי שהן שאלות סופר חשובות. השאלה על התיאבון מספרת הרבה על בריאות מערכת העיכול, ולא רק. היא מספרת גם על הרצון לחיות…

השאלה על השינה מספרת לנו המון, על ה-Shen, על מצב החום והקור, וכמעט על כל האיברים.

ומה הדרך הכי טובה לתשאול יעיל על תזונה?

יש מטופלים עם תזונה מסודרת מאוד. אבל להרבה מטופלים יש תזונה מסודרת פחות. ואז הם מנסים לתאר אותה, ושניכם מתבלבלים. רק השאלה הזו יכולה לקחת רבע שעה.

כשאני מבקשת ״אנא תאר/י את התזונה שלך ביום רגיל״- המטופלת יכולה לתת לי תיאור כללי של מה היא אוכלת ביום. בדר״כ אני מקבלת תיאורים של וריאציות שונות לכל ארוחה ומבינה מיד איפה אני יכולה לעזור.

איך לתאם ציפיות מול המטופלים

יש כמה דברים שחשוב לי שהמטופלים ידעו עליי. אני:

1. לוקחת את הבריאות של המטופלים שלי ברצינות, ולכן צריכה לדעת פרטים מלאים על הבריאות שלהם
2. מטפלת ברפואה סינית
3. מאמינה בשילוב כוחות עם הרפואה המערבית

לכן, בסוף התשאול שלי יש הצהרה שמוודאת שהמטופלים שלי מבינים את כל אלה. אני מבקשת מהמטופלים לקרוא אותה ולחתום. זה חשוב לי מאוד, כי יכולות להיות אי הבנות.

קודם כל- אני לוקחת את הבריאות של המטופלים שלי ברצינות. אם לא אדע על מצב רפואי שהשתנה- אני עלולה לעשות נזק. לכן חשוב לי שהמטופלים שלי ייקחו את האחריות לספר לי אם יש חדש בבריאות שלהם.

מעבר לזה, בגלל שאני עובדת בחדר סנוזלן, יש מטופלים שמקבלים עליי המלצות וחושבים שאני מרפאה בעיסוק, או משהו אחר. אז אני מבהירה מה ההכשרה שלי.

אח״כ, אני יודעת שיש מטופלים שמתנגדים לרפואה המערבית, וחשוב לי שידעו שאני לא. אני מאמינה שהשילוב בין רפואה סינית למערבית יכול להביא את התוצאות הכי טובות בשבילם. ולכן חשוב לי שיחתמו גם על זה.

בסוף יש עוד תזכורת חשובה- לשלוח אליי אבחונים, בדיקות, או סיכומי טיפולים. אם יש רופא או מטפל פרא רפואי שסיכם את המצב הרפואי- זה יעזור לך מאוד. לפעמים מתחבאים שם פרטים שהמטופלת שכחה מהם.

חשוב לך לעשות תשאול יעיל וגם לקצר אותו?

צריך לעשות רק דבר אחד פשוט:

להכין לעצמך שאלון רפואי כזה, ולשלוח למטופלים שלך לפני שאתם נפגשים.

למה להכין לעצמך? כי אולי יש לך התמחות אחרת. אולי יש שאלות שחשובות לך ולא הזכרתי.

אבל אחרי העבודה הקצרה הזאת, שעות רבות של תשאול ירדו לך מהלו״ז.

סוף סוף יהיה לך ברור במה להתמקד.

קדימה, להכין שאלון. מחכה לתודות שלך אח״כ.

ומה יעזור לך להתמקד בזמן התשאול עצמו? הנה כתבה על איך לעשות תשאול כמו הרופאים הטובים בסין.